什么是慢性腰痛？

腰痛亦有人稱“下腰痛”，是指后背腰骶部的疼痛或不適感，可伴有或者不伴有下肢的放射痛。臨床上所診斷的下腰痛是一系列癥狀的總稱，而非特指一種具體的疾病。

相關研究顯示，有50%的患者在初次發作4-8周內可自愈，但復發率卻高達85%。國外數據報道：大約65%-85%的成年人一生中至少有1次以上的下腰痛發生，在美國的發病率僅次于呼吸道感染。中國作為“世界工廠”正處于工業化階段，有大量體力勞動者，因此發病率更高。結果就是造成大量勞動力的喪失，同時帶來經濟的損失。

目前學術界認為下腰痛發生的原因主要包括：

目前臨床上對于腰肌勞損的治療主要是物理治療和按摩，同時給予口服肌肉松弛藥和鎮痛藥。這些方法可以在短時間內緩解不適癥狀，但由于腰部肌肉孱弱的現狀沒有發生改變，因此長期療效差且極易反復。

脊柱穩定的軟組織基礎

早在1983年，Denis.F在SPINE發表文章，首次提出脊柱穩定的“三柱理論”。在這篇文章中除了明確前中后三柱結構在脊柱穩定中的作用外，還首次提到韌帶這一軟組織對于脊柱穩定的作用。

前柱：前縱韌帶、椎體前1/2和椎間盤的前部；中柱：后縱韌帶、椎體后1/2及椎間盤的后部；后柱：椎弓、黃韌帶、椎間小關節和棘間韌帶

1992年，耶魯大學醫學院Panjabi撰文提出了脊柱穩定的三個亞系統。其中椎骨、椎間盤和韌帶是被動亞系統，脊柱周圍的肌肉是主動亞系統，而相應部位的中樞神經和周圍神經是控制亞系統。這三個亞系統互相協調，動態調整共同構建并維持脊柱的穩定。在這個理論中，脊柱周圍的肌肉和肌腱對于脊柱穩定的作用進一步被提升，達到和骨性結構穩定同等重要的地位。 

脊柱穩定系統主要依靠3個亞系統的之間協調：被動椎骨系統，主動肌肉系統和神經控制單元

2000年，運動醫學專家John D Wilson首次提出核心穩定（Core Stability）的概念，他認為人體核心由腰、骨盆和髖關節的肌肉組成，其穩定性可以預防脊柱在運動中受傷，提高脊柱部位的平衡能力。相關研究結果應用于運動損傷、勞損的預防和康復，取得了較好的結果。在這篇文章中還提供了數種核心穩定的訓練方法，其中的部分方法沿用至今。

2001年Stuart M Mcgill發表文章進一步完善了腰部核心穩定的理念[4]。文中繪圖詮釋了腰部核心穩定的理念（圖4），并在之前訓練方法的基礎上補充創新了多種核心訓練方法，其中首次提出的平板支撐訓練方法如今已經風靡全球。

核心的定義和范圍

所謂的核心主要包括脊柱、髖關節、骨盆和下肢近端以及腹部結構，其中腹肌在前，椎旁肌和臀肌在后，膈肌在頂部，骨盆底肌和髖部肌肉在底部。目前對于核心肌肉的范圍仍然存在爭議，比較公認的是核心肌肉是指人體肋骨以下至骨盆的部位，所包含的肌群有背部、腹部和構成骨盆的所有肌群，具體包含的肌群有腹肌群、背肌群、腹橫肌、骨盆底肌及下肢近端的肌肉群。

核心肌肉的作用主要包括發力和力的傳遞。例如舉重運動員將杠鈴舉過頭頂兩臂伸直，此時杠鈴的重量將通過上臂經過核心力量區域傳遞至下肢，再由下肢傳遞到地面，在這一過程中核心區域主要負責力量的傳遞。如果核心區域成為力量傳輸的瓶頸，那么即使是上下肢再大的力量也不足以支撐起杠鈴的重量。

而對于準備扣球的排球運動員來說，從彈跳躍起的那一瞬間起，身體的發力就不能借助地面的回力。那么在空中完成軀干部位由伸展變為屈曲的扣球動作，則需要借助核心部位的發力才可以完成。

在絕大多數運動或者活動中，傳遞的作用和發力的作用并不能完全分開，經常是你中有我我中有你。